Patologie retiniche
Il distacco di retina
E’ un emergenza medica grave che si verifica quando la retina si separa dal tessuto di supporto sottostante, interrompendo l'apporto di sangue e nutrienti.
Se non trattata tempestivamente, questa condizione può portare alla perdita permanente della vista o alla cecità.
Spesso il distacco è preceduto da segnali di allarme che richiedono una visita oculistica immediata.
- Miodesopsie
E' la comparsa improvvisa di "mosche volanti", macchie o punti neri nel campo visivo.
- Fotopsie
Sono Flash luminosi o bagliori improvvisi, simili a lampi, percepiti specialmente lateralmente.
- Scotomi
E' la visione di un'ombra scura o di una "tenda" che copre una parte del campo visivo.
Il trattamento è esclusivamente chirurgico; in base allo stadio della patologia, si può sottoporre il paziente ad intervento di Cerchiaggio o Vitrectomia.
La retinopatia diabetica
La retinopatia diabetica è una complicanza del diabete che danneggia i vasi sanguigni della retina, principale causa di cecità tra i 20 e 65 anni.
- Fase Iniziale (Non Proliferante)
Spesso assenza di sintomi. I vasi retinici si indeboliscono e possono causare microaneurismi.
- Fase Avanzata (Proliferante)
Formazione di nuovi vasi fragili (neovasi) che possono sanguinare (emorragia vitreale) e causare distacco della retina.
- Edema Maculare
Accumulo di liquido nella parte centrale della retina, causa frequente di grave calo della vista.
I sintomi, spesso assenti nelle fasi iniziali, sono: visione offuscata, macchie scure (mosche volanti), scarsa visione notturna, calo visivo improvviso. Per diagnosticare l'edema maculare sono importanti i controlli sotto riportati.
Visita oculistica con fondo oculare: da eseguire annualmente per i diabetici.
OCT (Tomografia a Coerenza Ottica): analisi dettagliata della retina per individuare l'edema.
Fluorangiografia: esame per visualizzare lo stato dei vasi retinici
La retinopatia diabetica è cronica, ma curabile per preservare la vista ed è importantissimo fare diagnosi precoce anche in assenza di sintomi. Le terapie sono:
- Laserterapia
Riduce i neovasi e le aree ischemiche.
- Iniezioni Intravitreali (Anti-VEGF)
Farmaci per ridurre l'edema maculare e i neovasi.
- Vitrectomia
Intervento chirurgico per rimuovere sangue nel vitreo o trattare il distacco di retina
Il foro/pucker maculare
Sono condizioni patologiche della retina causate dalla proliferazione di membrane sulla zona centrale della retina che determinano distorsione (pucker) o rotture (foro) nella porzione piu importante della nostra retina: la macula.
I sintomi sono:
- Visione offuscata
- Distorsione delle immagini
- Scotomi nella porzione centrale del campo visivo
Il corretto inquadramento clinico con Visita oculistica e OCT permette di capire lo stadio della patologia.
Il trattamento, quando la funzionalità visiva viene compromessa e la patologia ha carattere evolutivo, è rappresentato dalla vitrectomia.